Хроническое воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся ороговением.
Этиология – местные хронические раздражающие факторы (курение, горячая и острая пища, сильное солнечное облучение, производство анилиновых красок, каучука, фреонов, гальванические токи, алкоголь).Предрасполагающие факторы – патология эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Клиническая картина: болеют обычно пожилые мужчины. Поражение обычно локализуется на слизистой оболочке щек, близ угла рта, на языке, нижней губе. Выделяют разные формы
При плоской форме жалоб нет, иногда отмечается чувство стягивания. На неизмененной слизистой оболочке полости рта возникают ограниченные не возвышающиеся бляшки серовато-белого цвета.
Бородавчатая форма – резко очерченные участки ороговения с бугристой поверхностью. Эрозивная форма – на фоне участков простой или бородавчатой лейкоплакии появляются эрозии, трещины.
Лейкоплакия курильщиков характеризуется ороговением слизистой оболочки твердого и мягкого неба, которая приобретает мутно-белый вид, на его фоне заметны красные точки – зияющие протоки мелких слюнных желез.
Бородавчатая и эрозивные формы рассматриваются как факультативный предрак.
Волосатая лейкоплакия – нитевидные образования белого цвета на латеральной поверхности языка, иногда на слизистой щеки, течение бессимптомное, в 80Щ случаев развивается у больных СПИДом.
Лейкоплакию дифференцируют с кандидозом, красным плоским лишаем, красной волчанкой, вторичным сифилисом.
Лечение: санация полости рта, запрещение курения, приема алкоголя. Внутрь – аевит, витамины С и В6, курс лечения месяц, повторный курс через месяц. Местно аппликации витамина А, каротолина, 10% метилурациловой мази. При волосатой лейкоплакии лечение обычно не требуется.
Больные бородавчатой и эрозивной формами лейкоплакии при отсутствии эффекта после 2 курсов медикаментозного лечения подлежат хирургическому лечению (иссечение) очага гиперкератоза, последующее гистологическое исследование.
Осложнения – малигнизация.
Профилактика – исключение вредных факторов, раздражающих слизистую оболочку полости рта, лечение соматических заболеваний, осуществление профилактических мероприятий на вредных производствах (соблюдение технологии, герметизация оборудования, использование респираторов, щелочные полоскания).
Больные лейкоплакией состоят на диспансерном учете. Им рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые витамином А (сливочное масло, печень трески, яичный желток), и овощи, содержащие каротин (морковь, петрушка, абрикосы).